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│            承           諾              書                 │
│                                                            │
│    本公司申請股票上市案，依貴公司有價證券上市審查準則規定需│
│要辦理股票集中保管，本公司及本人承諾依相關規定於期限內辦妥股│
│票集中保管事宜；若奉核准上市，並經依規定辦理集中保管後，以迄│
│保管期間屆滿前，遇有辦理提交集中保管人員之股票，因依法院之執│
│行命令或其他原因領回出庫時，謹承諾將於貴公司函知期限內，與其│
│他提交集中保管人員連帶負責補足其領回數額之股票，或協調其他股│
│東補足之。如有延誤，願依貴公司相關規定處理。                │
│                                                            │
│                                                            │
│  此  致                                                    │
│                                                            │
│臺灣證券交易所股份有限公司                                  │
│                                                            │
│                      申請人：                              │
│                      負責人：                              │
│                      董  事：                              │
│                      （自107年起適用）　　　　　　         │
│　　　　　　　　　　　總經理：（科技事業股票適用）　　　　　│
│　　　　　　　　　　　研發主管：（科技事業股票適用）　      │
│  持有股份總數百分之十以上之股東：                          │
│  持有股份總數百分之五以上之股東：                          │
│（科技事業或文創事業股票適用）                              │
│  以專利權或專門技術出資之股東：                            │
│（科技事業或文創事業股票適用）                              │
│                                                            │
│ 中     華     民     國         年          月          日 │
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